질병의 증상(양성증상, 음성증상, 인지증상)
정신분열증은 사람의 생각, 감정, 행동에 중대한 영향을 미칠 수 있는 다양한 증상을 특징으로 하는 복잡하고 만성적인 정신 장애입니다. 이러한 증상은 일반적으로 양성 증상, 음성 증상, 인지 증상의 세 가지 주요 그룹으로 분류됩니다. 증상과 심각도는 개인마다 크게 다를 수 있으며, 정신분열증이 있는 모든 사람이 이러한 증상을 모두 경험하는 것은 아니라는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 각 증상 범주에 대한 자세한 설명은 다음과 같습니다. 양성 증상은 사람의 성격, 생각, 행동에 추가되는 경험이나 행동을 말하며 일반적으로 정신분열증이 없는 사람에게는 나타나지 않습니다. 이러한 증상은 다음과 같습니다. 환각은 실제처럼 보이지만 외부 자극에 의해 발생하지 않는 감각 경험입니다. 정신분열증에서 가장 흔한 유형의 환각은 청각적 환각으로, 개인은 다른 사람이 듣지 못하는 목소리를 듣습니다. 환각에는 실제로 존재하지 않는 것을 보고, 냄새 맡고, 맛보고, 느끼는 것도 포함될 수 있습니다. 망상은 반대되는 증거에도 불구하고 확고하게 유지되는 잘못된 믿음을 가지고 있는 것을 말합니다. 종류로는 다른 사람들이 자신을 반대할 음모를 꾸미거나 박해하고 있다는 믿음인 피해망상, 자신이 뛰어난 능력, 명성 또는 중요성을 가지고 있다는 과대망상, 일반적인 사건, 사물 또는 매체가 자신과 구체적으로 관련되어 있다고 믿는 참조망상, 다른 사람이 이해하기 어려운 이상하고 믿을 수 없는 기괴한 망상이 있습니다. 무질서한 사고(형식적 사고 장애)는 단편적이거나 일관되지 않은 언어로 이어질 수 있는 사고 과정의 장애입니다. 이는 다음과 같이 나타날 수 있습니다. 한 주제에서 관련 없는 다른 주제로 전환하고, 질문에 관련 없는 방식으로 응답합니다. 일관성 있는 문장을 형성하지 못하는 단어들을 뒤죽박죽으로 말하고, 무질서하거나 비정상적인 행동을 합니다. 음성 증상은 건강한 개인에게서 일반적으로 나타나는 정상적인 기능 및 행동의 감소 또는 부재를 포함합니다. 감정 표현의 범위나 강도가 감소합니다. 개인은 얼굴 표정, 목소리 톤, 몸짓에서 감정적으로 무뚝뚝하거나 무뚝뚝해 보일 수 있습니다. 목표 지향적 활동을 시작하고 유지하는 동기 또는 능력이 감소합니다. 이는 개인위생 무시, 사회 활동이나 업무 활동에 대한 관심 부족, 업무 완료의 어려움으로 나타날 수 있습니다. 음성 출력 및 내용이 감소되어 말을 거의 하지 않고 간단하고 최소한의 응답만 제공할 수 있습니다. 이전에 즐거웠던 활동에서 기쁨이나 즐거움을 경험하는 능력이 감소합니다. 인지 증상은 일상 기능을 심각하게 손상시킬 수 있는 인지 기능의 결핍과 관련됩니다. 이러한 증상은 다음과 같습니다. 단기 기억과 장기 기억 모두에 어려움이 있습니다. 이는 새로운 정보 학습, 과거 사건 기억, 대화나 작업 중 정보 회상에 영향을 미칠 수 있습니다. 주의를 집중하고 작업에 집중하는 데 어려움을 겪습니다. 이로 인해 대화를 따라가거나, 책을 읽거나, 직장이나 학교 과제를 완료하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 계획, 조직, 문제 해결 및 의사 결정에 어려움을 겪습니다. 개인은 목표를 설정하고, 시간을 효과적으로 관리하고, 환경 변화에 적응하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 정신분열증을 앓고 있는 많은 개인은 사회적 상호 작용 및 관계에서 어려움을 경험합니다. 그들은 사회 활동에서 물러나고, 우정을 쌓거나 유지하는 데 어려움을 겪고, 일이나 학업 책임을 이행하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 정신분열증의 증상은 악화 기간(정신병적 에피소드로 알려짐)에 이어 부분 또는 완전 완화 기간을 거쳐 시간이 지남에 따라 변동될 수 있습니다. 일부 개인은 만성 증상을 경험할 수 있는 반면, 다른 개인은 일시적인 증상을 나타낼 수 있습니다.
정신 분열증의 다양한 유형
정신분열증은 다양한 방식으로 나타날 수 있는 복잡한 정신 장애로, 주요 증상과 임상적 표현에 따라 여러 하위 유형 또는 유형으로 분류됩니다. 진단에 사용되는 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼(DSM-5)에서는 더 이상 정신분열증의 하위 유형을 공식적으로 인정하지 않는다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 그러나 이러한 유형을 이해하면 해당 장애의 다양한 임상 증상에 대한 통찰력을 얻을 수 있습니다. 역사적으로 알려진 정신분열증의 유형은 다음과 같습니다. 편집성 정신분열증은 주로 박해나 과대성과 관련된 현저한 망상과 청각적 환각을 특징으로 합니다. 편집증 정신분열증이 있는 개인은 자신이 다른 사람에 의해 음모를 꾸미고, 염탐을 당하고, 박해받고 있다고 믿을 수 있습니다. 이러한 망상은 종종 자신의 행동이나 생각에 대해 언급하는 목소리를 듣는 것과 같은 청각적 환각을 동반합니다. 이러한 증상에도 불구하고 인지 기능과 정서적 표현은 다른 유형의 정신분열증에 비해 비교적 온전하게 유지될 수 있습니다. 혼란스러운 정신분열증(Hebephrenic Schizophrenia)을 갖고 있는 환자는 와해된 정신분열증은 와해된 사고, 언어, 행동을 특징으로 합니다. 개인은 자신의 생각을 정리하는 데 어려움을 겪어 단편적이거나 일관되지 않은 언어 패턴(형식적 사고 장애)을 겪을 수 있습니다. 그들은 부적절한 순간에 웃거나 울거나, 어린아이 같은 어리석음을 보이는 등 부적절한 감정적 반응을 보일 수 있습니다. 와해된 행동에는 개인위생 유지의 어려움, 와해된 움직임, 예측할 수 없거나 충동적인 행동이 포함될 수 있습니다. 긴장성 정신분열증은 움직임에 대한 극도의 저항(긴장성 혼미), 경직되거나 기괴한 자세를 유지하는 것(긴장성 경직), 과도하고 목적 없는 운동 활동(긴장성 흥분), 다른 사람의 말이나 동작을 반향하거나 모방하는 것을 포함할 수 있는 다양한 운동 이상을 포함합니다. 반향증 또는 반향행동증). 긴장성 정신분열증 환자는 이러한 상태를 번갈아 가며 증상이 빠르게 변동될 수 있습니다. 이러한 유형의 정신분열증은 치료의 발전으로 인해 오늘날 덜 일반적입니다. 미분화 정신분열증은 개인이 위에서 언급한 특정 하위 유형에 명확하게 들어맞지 않는 증상을 나타내는 경우를 의미합니다. 그들은 편집증, 혼란 또는 긴장성 정신분열증의 특징적인 주요 증상 패턴 없이 양성 증상(환각, 망상), 음성 증상(의욕 없음, 정서적 평탄화) 및 인지 증상(기억 손상, 주의력 결핍)이 혼합되어 나타날 수 있습니다. 잔류 정신분열증은 정신분열증이 한 번 이상 발생했지만 현재 부분적 또는 완전 관해 기간에 있는 개인을 말합니다. 이 완화 단계에서는 양성 증상이 덜 두드러지거나 없을 수 있지만, 잔여 음성 및 인지 증상(사회적 위축, 동기 감소, 인지 결핍 등)이 지속될 수 있습니다. 잔류 정신분열증은 재발을 예방하고 잔류 증상을 효과적으로 관리하기 위해 지속적인 치료와 지원이 필요한 경우가 많습니다. 일부 개인은 정신분열증과 기분 장애(예: 우울증 또는 양극성 장애)의 증상을 모두 경험할 수 있습니다. 이 상태는 정신분열정동장애로 알려져 있으며 정신분열증과 별개의 진단으로 간주됩니다.
치료 접근법
정신분열증 치료 접근법에는 정신분열병 환자의 다양한 증상과 필요 사항을 다루는 포괄적이고 통합적인 접근법이 포함됩니다. 치료의 목표는 증상 감소, 재발 방지, 기능 개선, 전반적인 삶의 질 향상입니다. 항정신병 약물은 정신분열증의 약리학적 치료의 초석입니다. 이는 뇌의 도파민 수용체를 차단함으로써 환각 및 망상과 같은 정신병적 증상의 강도를 감소시키는 방식으로 작동합니다. 인지 행동 치료(CBT)는 개인이 정신분열증과 관련된 부정적인 사고 패턴과 행동을 식별하고 변경하여 대처 기술을 향상하고 증상의 심각도를 줄이는 데 도움이 됩니다. 의사소통을 개선하고, 스트레스를 줄이고, 정신분열증에 대한 이해를 높이고, 장애가 있는 개인에 대한 지원을 제공하기 위해 치료에 가족 구성원을 참여시킵니다. 사회적 상호 작용, 의사소통, 문제 해결 및 일상생활 기술을 향상하기 위한 실용적인 기술을 가르칩니다. 커뮤니티 환경에 대한 독립성과 통합을 강화합니다. 정신분열증 환자가 직업 훈련, 직업 코칭, 숙박 시설을 제공하여 의미 있는 고용 또는 교육 기회를 추구하고 유지하도록 돕습니다. 기존 외래환자 서비스에 참여하는 데 어려움을 겪을 수 있는 중증 정신분열증 환자에게 집중적인 지역사회 기반 지원을 제공합니다. 적극적인 지역사회 치료 ACT 팀은 약물 관리, 치료 및 실질적인 지원을 포함하여 조율된 치료를 제공합니다. 재활 프로그램을 통해 주택, 취업, 교육, 일상생활 활동 등의 분야에서 기술과 독립성을 회복하는 데 초점을 맞춘 체계적인 프로그램을 제공합니다. 동료 지원 그룹은 정신분열증 환자가 유사한 경험을 가진 다른 사람들과 연결되고, 대처 전략을 공유하고, 고립을 줄이고, 회복 지향적 관점을 장려할 수 있는 기회를 제공합니다. 규칙적인 운동, 균형 잡힌 영양 섭취, 적절한 수면을 장려하고 증상을 악화시키고 약물 효과를 방해할 수 있는 물질 사용(알코올 및 기분전환용 약물 포함)을 피하도록 권장합니다. 정신분열증 환자가 치료 계획에 적극적으로 참여하고, 재발의 조기 경고 징후를 인식하고, 약물 요법을 준수하고, 대처 전략을 활용하여 스트레스와 증상을 효과적으로 관리할 수 있도록 지원합니다. 정기적인 후속 조치를 통해 치료의 연속성을 보장하고, 치료 진행 상황을 모니터링하고, 부작용이나 합병증을 평가하고, 필요에 따라 치료를 조정합니다. 위기 상황 발생 시 응급 서비스, 위기 안정화 부서 또는 필요한 경우 입원을 통해 급성 증상이나 위기를 즉시 해결합니다. 치료 계획은 각 개인의 고유한 필요, 선호도 및 상황에 맞게 조정되어야 합니다. 정신분열증을 효과적으로 관리하려면 정신과 의사, 심리학자, 사회 복지사, 간호사 및 기타 의료 전문가 간의 협력이 필요한 경우가 많습니다. 치료에 가족을 참여시키면 정신분열증에 대한 이해를 높이고, 치료 순응도를 높이고, 정서적 지원을 제공함으로써 결과를 개선할 수 있습니다.